夏,商,周,春秋属于越，战国属吴，秦推行郡县制在吴越地置会稽郡设乌伤县（义乌）,诸暨县属之。

东汉兴平二年（195）分诸暨县部分设吴宁县，为东阳建县之始。

隋开皇九年废吴宁分入诸暨和乌伤。

唐垂拱二年（686）以义乌之东冲要地和原吴宁故地设东阳县。

后梁开平四年（910）改名东场县，至北宋咸平二年（999）复名东阳县。

历宋,元,明,清为东阳县玉山乡廿七都乡,廿八都乡和三十一都乡。

1932年实行乡镇自治，廿七都分设璜溪乡（栗岭）,鐄铿乡（前山畈）,澄溪乡（横路）。

廿八都分设斐湖乡（斐湖）,安溪乡（溪头）,峇溪乡（胡庄）,让泉乡（山宅）,协和乡（八十秤）。

三十一都分设尖山镇（尖山）,楼溪乡（楼下宅）,德新乡（新宅）。

1935年5月改为乡镇保甲制，又合并复称廿七都,廿八都和三十一都。

1939年7月磐安建县，廿八都乡划入磐安，改称峇溪乡。

1944年11月二十七都乡和三十一都乡合并建立尖山乡（尖山）。

1949年5月东阳县解放，同年12月建立尖山乡人民政府。

1950年11月尖山乡分设尖山（尖山）,新楼（新宅）,胡宅（胡宅）,前山（后张）4个小乡。

1953年7月尖山撤乡设镇。

1956年2月，乡镇人民政府改称乡镇人民委员会，同时新楼乡并入尖山镇。

1958年9月人民公社政社合一，为玉山公社尖山管理。

1961年9月人民公社改为，管理改为公社，为玉山尖山公社。

1983年8月，撤销公社，复建尖山乡。

同年11月磐安复县划入磐安。

1985年9月撤乡建立尖山镇。

1989年2月升格为县属镇。

2018年，撤销尖山镇,万苍乡,胡宅乡建制,合并设立新的尖山镇。