明代隆庆年间已形成集镇，清属梅城乡，清末为马口，民国年间归属汉川县，1929年全县合并为六大，马口为第二系马乡。

抗战胜利后，1947年设马口镇辖系马。

1949年，解放后仍设马口镇，并为汉川三大集镇之一，辖新集乡。

以后未变。

1958年9月，以成立公社，马口为马口镇公社，辖窑新,邱子,街道3个大队。

10月与南河公社合并，改称上游人民公社马口管理。

1959年4月。

上游公社改为马口公社，属马口公社马口管理。

1959年6月，马口管理撤销，建立马口镇公社。

1961年4月，恢复建制，成立小公社，恢复马口镇建制。

1975年2月，撤镇并社，由马口镇和窑新公社合并，成立马口镇公社。

1984年，政社分开，撤销公社恢复镇建制，为马口镇。

1985年，窑新为马口辖之管理，并增设金马管理。

2001年4月将丁集乡并入马口镇至今。