清咸丰九年（1859），设挠力河口卡伦，后迁至此，俗称“老营盘”，隶属富锦协领统属。

1909年建饶河县治后，为知县衙门驻地。

1917年县属迁挠力河口，始称小佳河。

东北沦陷后，初设小佳河保，后改设小佳河村。

1948年改为第三。

1956年6月，撤划乡，设置小佳河乡。

1958年10月，改为小佳河公社；1959年1月，场县合并，并入八五九农场三分场。

1962年3月，场县分开，恢复小佳河公社，隶属虎饶县饶河管理。

1964年，恢复饶河县，隶属饶河县管辖。

1975年9月，将西部地划出，成立大家和公社。

1984年2月，撤销公社，改为小佳河镇。

名称沿用至今。