清乾隆五年（1740年），属东安县管辖，设洞心堡。

清同治年间，设太安堡。

清光绪二十三年（1897年），分设太安堡,洞心堡,初城堡。

民国二十五年（1926年），属云浮县管辖，改堡为乡，以后设洞心乡,初城乡。

民国三十六年（1947年），洞心,初城,夏洞并为洞城乡。

1950年，设河口乡。

1958年9月，河口,都骑合并为都骑乡，10月，成立太阳升公社。

1959年5月，设立河口公社。

1982年，改为河元公社。

1983年4月，改称河元,河口。

1986年10月，改称河口镇。

1994年4月，属云城管辖，改称河口街道。